Das vierte Krankenhaussiegel enthält insgesamt neun Qualitätsziele. Alle neun Kernthemen sind darin enthalten und wurden zum Teil um neue Anforderungen ergänzt. Dabei liegt u.a. ein Schwerpunkt auf der stärkeren, grenzüberschreitenden Zusammenarbeit mit den niederländischen und belgischen Kliniken. Weitere Themen, die in Qualitätsziele umgesetzt wurden, sind die Steigerung der Impfraten im Rahmen der Influenza-Prävention, der Umgang mit MRE bei Menschen in der letzten Lebensphase (MRE-End-of-life-care) sowie das Entlass- und Überleitungsmanagement.